공중 보건의 4가지 주요 문제들입니다.

오늘날 사회에서 공중 보건을 괴롭히는 주요 문제는 적절한 자금 부족, 기득권, 과밀한 병원입니다. 이 문제들은 특정 집단의 사람들에게만 국한된 것이 아닙니다. 특히 정부가 대중을 돕기 위해 충분히 노력하지 않을 때, 그것들은 전국적으로 문제가 됩니다.

 

암이 심장병을 제치고 사망원인 1위를 차지할 수도 있습니다

질병통제예방센터(CDC)는 암이 2년 안에 미국의 주요 사망 원인으로 심장병을 대체할 것이라고 예측합니다. 이러한 경향은 여러 주에서 볼 수 있지만, 정확한 전환 시기는 정해지지 않았습니다.

지난 10년 동안, 암과 심장병으로 인한 사망률이 꾸준히 감소해 왔습니다. 그러나 인구 증가와 예방 및 치료의 발전으로 인해 전체 암 사례 수가 계속해서 증가하고 있습니다.

암과 심장병은 둘 다 미국에서 사망한 모든 사람들의 약 46 퍼센트에 기인합니다. 그것들은 모든 연령대의 남성과 여성들에게 가장 큰 사망 원인입니다. 암과 심장질환 사망률은 연령별로 차이가 있지만, 둘 사이의 격차가 줄어들고 있는 것은 분명합니다.

캘리포니아의 스탠퍼드 의과대학이 실시한 한 연구는 미국에서 3천2백만 명의 사망 기록을 조사했습니다. 그것은 2015년에 암에 걸릴 위험이 7분의 1인 반면, 같은 해에 심장병에 걸릴 위험은 6분의 1이라는 것을 발견했습니다. 그러나 다른 주에서는 그 차이가 더 작았습니다. 몇몇 주에서는 비율이 거의 비슷했습니다.

심장병과 암 사망률은 모두 1970년대 이후로 현저하게 감소했습니다. 하지만, 국가 안전 위원회의 최근 보고서는 심장병이 여전히 미국에서 가장 큰 사망자라는 것을 발견했습니다.

 

알츠하이머병은 4번째 사망 원인이 될 수 있습니다

알츠하이머병을 앓고 있는 미국인의 수는 2050년까지 1,300만 명 이상으로 증가할 것으로 예상됩니다. CDC에 따르면, 이것은 65세 이상의 미국인 9명 중 거의 1명이 이 병을 가지고 있다는 것을 의미합니다.

과학자들은 알츠하이머 환자들이 치매와 관련된 사망의 4배의 초과 위험을 가질 수 있다는 것을 발견했습니다. 이것은 우려의 원인이 될 수 있지만, 그것이 그 질병이 사형 선고라는 것을 의미하는 것은 아닙니다.

몇 가지 요인들이 사람들이 그 병에 걸릴 위험을 증가시킬 수 있습니다. 하나는 알츠하이머 가족력입니다. 그 질병과 1급 친척이 있는 사람들 사이에서, 그 위험은 두 배 이상입니다.

또 다른 요인은 외상성 뇌 손상입니다. 심각한 TBI의 경우, 치매에 걸릴 확률이 두 배 이상입니다.

많은 요인들이 알츠하이머의 위험 증가에 기여하지만, 나이가 가장 흔합니다. 75세 이상의 사람들의 경우, 그 질병에 걸릴 확률은 약 32 퍼센트입니다.

알츠하이머를 앓고 있는 사람들은 병석에 누워있고, 방향감각을 잃고, 의사소통 능력을 잃을 수 있습니다. 그들은 또한 무관심으로 발전하고 다른 사람들로부터 멀어질 수 있습니다.

만약 한 사람이 일찍 진단을 받는다면, 그들은 그들의 미래를 계획하고 그들 자신을 보호할 수 있습니다. 영양가 있는 식단, 신체활동, 그리고 제한된 알코올 섭취는 위험을 줄이는 몇 가지 방법입니다.

하지만, 그 병에 대한 치료법은 아직 이용할 수 없습니다. 효과적인 치료가 없다면, 그 병을 가진 사람의 평균 수명은 4년에서 8년입니다.

뇌 영상의 연구와 발전은 알츠하이머의 원인에 대한 새로운 통찰력을 제공하고 있습니다. 이러한 연구들은 과학자들이 뇌의 구조와 기능의 변화를 확인할 수 있게 해줍니다. 이러한 발견들을 분석함으로써, 그들은 무엇이 질병을 유발하는지 정확히 파악하기 시작할 수 있습니다.

 

급여가 낮고 업무량이 많습니다

의료 분야에는 저임금 노동자의 풀이 크고 증가하고 있습니다. 여기에는 하우스키핑 및 음식 준비 직원, 의료 기술자, 간호사가 포함됩니다. 그들은 종종 과로하고 저임금을 받지만, 그들은 그들의 지역사회에서 주어지는 보살핌에 필수적인 기여자들입니다.

제공자에게 가장 중요한 문제는 직원의 동기 부여 및 유지 수준을 낮다는 것입니다. 특히 교육기관의 수용능력이 제한적인 농촌지역에서는 더욱 그렇습니다.

또 다른 문제는 제공되는 의료 서비스의 품질입니다. 양과 질 사이에는 상당한 균형이 있습니다. 여러 연구에서 워크 로드와 품질 사이의 관계를 확인했지만, 이러한 관계는 일반적으로 질적인 것입니다. Maestad 등의 최근 연구에 따르면, 저소득 환경에서 작업량이 많을수록 진료의 질이 낮아지는 것과 관련이 있습니다.

제공자-환자 비율에 대한 관리 데이터를 포함하여 워크 로드를 측정하는 몇 가지 방법이 있습니다. 데이터는 희박하지만, 몇몇 소스는 제공자당 하루 환자 수에 대한 좋은 데이터를 제공합니다. 일부 설정에서는 이 값이 최대 9개입니다.

한 연구에서는 제공 업체가 하루에 처리할 수 있는 상담의 수를 비교했습니다. 결과는 엇갈렸습니다. 일부 의사들은 질병 예방 서비스보다 임상 치료 서비스를 더 중요하게 여겼으며, 다른 의사들은 실제 약물 치료보다 치료에 사용되는 기술을 더 중요하게 여겼습니다.

비록 EBPH가 중국에서 의사의 직업 만족도를 떨어뜨렸을 수도 있지만, 그것은 또한 공중 보건 서비스를 확대했습니다. 이 연구는 또한 EBPH를 구현하는 가장 효과적인 수단이 제공 업체 수를 줄이는 것이라는 사실을 밝혀냈습니다.

예를 들어, DRC에서는 의사당 하루에 4명의 환자가 있습니다. 한편, 아이티에는 8개가 있습니다.

 

기득권의 영향력입니다

기득권은 개인이나 기관의 이익입니다. 이것들은 무의식적으로 또는 의식적으로 인식될 수 있습니다. 개인에 따라, 기득권은 에너지의 원천이 될 수도 있고 힘든 일에 대한 장벽이 될 수도 있습니다.

기업들이 공중 보건에 영향을 미치고 있다는 인식이 커지고 있습니다. 그러나 기억 이익의 영향력에 대한 우리의 이해에는 많은 차이가 있습니다. 체계적인 접근이 필요합니다. 문제를 해결하는 데 사용할 수 있는 몇 가지 메커니즘을 확인했습니다.

본 연구에서는 기업이 공중보건에 미치는 영향을 해결하는 데 가장 효과적인 메커니즘을 파악하고자 했습니다. 사례 연구 접근법이 사용되었습니다. 그것은 NGO 단체들의 입장문 분석과 정부 선정 위원회 보고서를 이용했습니다. 이어 개인에 대한 질적 인터뷰, 기득권층 중진에 대한 반도적 인터뷰가 이어졌습니다.

결과는 높은 기득권층과 온건 기득권층이 모두 캠페인에 참여했다는 것을 보여줍니다. 흥미롭게도, 연구 결과는 시라노의 기득권 이론을 강화시켰습니다.

그들의 연구에서, Crano와 Sivacek는 태도 힘에 대한 기득권의 영향을 연구했습니다. 그들은 국민 투표 결과에 대해 높은 기득권을 가진 사람들이 낮은 기득권을 가진 사람들보다 법안에 찬성표를 던질 가능성이 더 높다는 것을 발견했습니다.

게다가, 더 영향력이 있는 기득권 집단 중 일부는 국민투표 반대 운동에 동참했습니다. 이 경우 중도 기득권층의 절반도 참여했습니다.

공중 보건에 대한 기업의 영향력을 해결하는 데 사용할 수 있는 메커니즘을 식별하는 것은 더 나은 결과를 달성하기 위한 중요한 단계입니다. 이러한 메커니즘의 효과에 영향을 미치는 요인에 대한 연구가 필요합니다.