가족 건강은 개인부터 가족까지 다양한 요인에 의해 영향을 받습니다. 일반적인 요소 중 일부는 나이와 소득, 건강의 사회적 결정요인, 상호 의존적 관계 하위 시스템을 포함합니다. 상황에 따라, 가족 내에서 개입함으로써 가족의 건강을 향상시킬 수 있습니다.
건강의 사회적 결정 요인
건강의 사회적 결정 요인이 건강 행동에 중요한 기여자라는 것이 점점 더 분명해지고 있습니다. 여기에는 주거 조건, 교육 수준, 의료 신념 및 의료 시스템이 포함될 수 있습니다. 기본 메커니즘은 알려져 있지 않지만, 연구자와 실무자 모두 이 연구 영역을 더 조사해야 합니다.
연구는 건강의 인종적 차이를 초래하는 요인들에 초점을 맞추고 있습니다. 점점 더 많은 의료 시스템이 이 문제를 해결하기 위한 조치를 취하고 있습니다. 이러한 이니셔티브에는 차별을 중단하고 양질의 의료 서비스에 대한 접근성을 개선하기 위한 적극적인 단계가 포함됩니다. 또한, 가족 건강의 사회적 결정 요인에 대한 연구는 가족 내에서 효과적인 의사소통 채널을 구축하도록 장려하는 공중 보건 캠페인을 알릴 수 있기 때문에 중요합니다.
건강 형평성을 개선하기 위한 포괄적이고 체계적인 접근 방식은 일차 진료 조직에 필수적입니다. 예를 들어, 의료 전략 센터는 의료 시스템의 사회적 위험 요소를 측정하는 방법에 대한 툴킷을 제공합니다.
센터의 평가 도구를 사용하여 환자의 결과를 개선할 수 있습니다. 또한 이러한 접근 방식을 사용하여 임상 실습의 정확성을 향상시킬 수 있습니다. 하지만, 이 연구에서 얻은 지식을 어떻게 활용할 수 있을까요?
연구원들은 가족 건강 커뮤니케이션을 개선하기 위한 몇 가지 핵심 요소를 확인했습니다. 첫째, 건강 커뮤니케이션을 활성화해야 합니다. 둘째, 연구자들은 FHH의 활용도를 높이기 위해 가족 네트워크를 활용해야 합니다. 셋째, 잘 발달된 가족 건강 이력은 질병의 기능성에 기여하는 유전적 요인에 대한 통찰력을 제공할 수 있습니다. 마지막으로, 좋은 FHH는 또한 질병의 조기 발견과 목표 생활 방식 관리로 이어질 수 있습니다. 그러나 최적의 접근 방식은 정보 제공자의 건강, 유대관계의 강도, 협력 수준 등 다양한 사회적 요인에 따라 달라질 것입니다.
상호 종속 관계 하위 시스템
가족 건강 연구에서 가장 큰 질문 중 하나는 다양한 종류의 가족 영향을 개입 프로그램에 통합하는 방법입니다. 본 논문은 그 주제에 대한 문헌을 종합하는 것을 목표로 합니다.
패밀리에서 서로 다른 하위 시스템은 통합을 촉진하기 위해 조정된 방식으로 작동합니다. 이것은 한 구성원의 기능 변화가 예측 가능하게 다른 구성원의 기능 변화로 이어진다는 것을 의미합니다.
가족 건강의 상호의존적 관계형 하위 시스템은 구성원의 행복을 위해 필수적입니다. 이러한 하위 시스템은 생물학적, 심리적, 사회학적 요인에 의해 제어됩니다. 하지만, 그들은 가족마다 다릅니다.
다른 이론과 달리, LIFE (Levels of Interacting Family Environment Systems)는 가족 요소와 개인의 행동의 상호 작용에 초점을 맞춥니다. 이러한 요소들을 개입 프로그램에 통합함으로써, 그러한 개입의 장기적인 효과를 증가시킬 수 있습니다.
LIFE 프레임워크는 서로 다른 하위 시스템 간의 상호 작용을 설명합니다. 시스템 이론의 핵심 가정을 통합합니다. 따라서 연구자가 관련 변수를 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다.
또한 가족 환경 영향의 내용을 개념화할 수 있습니다. LIFE에 따르면, 이것들은 직접적인, 중재적인, 그리고 중재적인 세 단계로 나뉩니다. 이 모든 것은 어린이의 EBRB와 상호 관련이 있습니다.
이러한 하위 시스템은 매우 동적입니다. 그들은 성숙함과 경험을 통해 발전합니다. 예를 들어 종속성 하위 시스템은 다른 하위 시스템에 대한 완전한 종속성에서 시작됩니다. 결국, 그것은 도움을 주는 행동을 촉진하는 양육 반응으로 진화합니다.
각 하위 시스템에는 일련의 기능 요구 사항이 있습니다. 이러한 요구사항은 일반적으로 환경에 의해 제공됩니다. 질병 또는 부상으로 인해 이러한 요구 사항의 공급이 변경될 수 있습니다. 이 기간 동안 간호사가 기능의 원천이 될 수 있습니다.
EBRB에 영향을 미치는 다른 요인으로는 부모 요인과 아이들의 행동이 있습니다. 이러한 상호작용을 이해하는 것은 개입 프로그램을 계획하는 데 중요합니다.
나이와 수입
소득과 나이가 가족 건강의 요인이라는 것은 잘 알려진 사실입니다. 그러나, 그들과 건강 결과 사이의 관계가 항상 명확한 것은 아닙니다. 이 연구는 세 가지 건강 지표에 대한 다섯 가지 사회경제적 지위 지표(SES)의 상대적 기여도를 정량화하고자 했습니다. 다양한 SES 지표 간의 관계를 조사하는 것 외에도, 저자들은 복합 SES 지수의 예측 능력을 테스트했습니다.
저자들은 스웨덴을 대표하는 두 개의 설문조사에서 데이터를 추출하여 20년 이상의 후속 조치를 제공했습니다. 그들은 양적 및 질적 방법을 결합하여 SES와 세 가지 후기 건강 지표 사이의 관계를 탐구했습니다. 그들의 연구 결과는 소득이 다른 SES 변수에 대한 조정 후에도 통계적으로 유의한 그룹 중 유일한 지표임을 나타냅니다. 소득은 또한 모든 건강 결과와 통계적으로 유의한 연관성을 보여주는 유일한 지표였습니다.
이 연구는 또한 복합 측정에 의해 측정된 SES가 노인들의 건강에 놀라울 정도로 큰 영향을 미친다는 것을 발견했습니다. 전반적으로, 그 결과는 높은 소득은 좋은 건강의 지표인 반면, 나쁜 건강은 나쁜 소득과 관련이 있다는 것을 나타냅니다. 높은 소득은 더 나은 삶의 질을 제공하는 반면, 낮은 소득은 종종 나쁜 생활 방식을 의미합니다.
비록 이 연구가 노년기에 다른 SES 지표가 건강과 독립적으로 연관되어 있는지를 테스트하지는 않았지만, 무엇을 측정해야 하는지에 대해 몇 가지 제안을 했습니다. 예를 들어, 이 연구는 최고 수준의 교육이 세대 간의 격차를 해소한다고 제안했습니다. 마찬가지로, 최고의 건강 결과를 얻기 위한 가장 최적의 시기는 청소년기와 초기 성인기입니다. 하지만 고령화가 진행되는 인구에서는 사회경제적 불이익의 영향이 노년기까지 지속됩니다.
가족 차원의 문제는 가족의 개입을 통해 관리할 수 있습니다.
가족 개입은 가족 차원의 문제를 해결하기 위한 다각적인 방법입니다. 그들은 문제 해결 기술에 대한 훈련, 정보 공유에 대한 협력적인 접근, 그리고 다른 형태의 교육을 포함합니다. 모든 가족 문제에 대해 단일 해결책이 있는 것은 아니지만, 이러한 방법은 차이를 만들 수 있습니다.
가족 개입은 정신 건강 전문가, 가족, 동료 또는 둘 다에 의해 제공될 수 있습니다. 시술자는 개별 상담을 할 수 있고, 가족, 동료는 행동 가족 치료를 제공할 수 있습니다. 개입은 의사소통을 개선하고 관계를 강화하는 것을 목표로 합니다.
개입의 가장 명백한 유형은 가족 구성원들에게 문제 해결 기술을 훈련시키는 것입니다. 이것은 인지 기술, 대처 메커니즘 및 스트레스를 줄이고 재발률을 줄이며 미래의 문제를 예방하기 위한 다른 전략에 대한 훈련을 포함할 수 있습니다.
또 다른 방법은 강점 기반 접근법입니다. 이것의 목적은 정신 건강 상태에 있는 친척을 돕기 위해 가족의 능력을 평가하는 것입니다. 예를 들어, 만약 형제자매가 다운증후군을 가지고 있다면, 그 가족은 그들의 자매와 더 잘 상호작용하는 법을 배울 수 있습니다.
마지막으로, 가족의 개입은 또한 정신 건강 문제에 기여할 수 있는 요인들을 가족 내에서 조사할 수 있습니다. 또한 오작동 패턴, 전력 불균형 및 기타 문제를 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 모든 문제를 해결함으로써, 가족은 균형감을 얻을 수 있습니다.
장기적으로, 가장 좋은 가족 개입은 가족의 모든 사람을 포함하는 것입니다. 가족 구성원들과 함께 일하는 것뿐만 아니라, 실무자들은 정부 당국과 보호자들을 포함한 방정식의 다른 참가자들과 함께 참여해야 합니다.
복잡성에도 불구하고, 몇 가지 가족 개입이 효과적인 것으로 입증되었습니다. 이것들은 가족 정신 교육, 전략적 가족 치료, 그리고 가족 시스템 치료를 포함합니다.
핵가족 확대가 건강에 미치는 영향입니다.
핵가족은 보통 생물학적으로 두 부모와 자녀로 구성된 가족입니다. 그들은 전통적인 가족이라고도 알려져 있습니다.
이 기사에서는 확장된 핵가족이 가족 건강에 미치는 영향을 보여준 최근 연구 중 일부를 살펴볼 것입니다. 대가족에서 자란 아이들은 더 잘 적응하는 경향이 있습니다. 이것은 그들이 만성적인 건강 문제를 겪을 가능성이 적기 때문입니다.
게다가, 핵가족에서 자란 아이들은 심각한 정서적 문제를 가질 가능성이 적습니다. 또한, 그들은 더 긍정적인 행동 특성을 가지고 있습니다. 이러한 결과는 대가족 여성들이 핵가족에 사는 동료들보다 더 나은 정신 건강을 가지고 있다는 것을 보여준 이전의 연구와 일치합니다.
마찬가지로, 대가족 여성들은 그들의 배우자로부터 감정적인 지원을 받을 가능성이 더 높습니다. 하지만, 그들은 부모님을 방문할 가능성이 높지 않습니다.
미혼남녀는 기혼남녀보다 훨씬 덜 건강합니다. 그들의 수입력은 더 낮고, 그들은 알코올 남용과 다른 건강하지 못한 행동을 더 많이 합니다. 마찬가지로, 미혼 부모의 자녀들은 한부모 가정에서 자라는 자녀들과 더 유사합니다.
그 결과, 많은 사람들이 대가족을 두 배로 줄이기 시작했습니다. 그들은 남성의 유대감과 여성의 우정을 제공할 수 있고, 어머니가 돌아가실 때 개입할 수 있습니다.
반면에, 핵가족의 고립은 수백만 명의 사람들을 깨트리고 홀로 남겨두었습니다. 고립된 가정의 아이들은 신체적, 정서적 지원을 받지 못할 뿐만 아니라 트라우마와 같은 다른 건강 문제에 직면합니다.
핵가족은 1950년대에 잠시 보호받았지만, 다음 수십 년 동안 가족 구조에 큰 변화가 있었습니다. 그것을 뒷받침했던 경제적, 문화적 요인들은 더 스트레스가 많고 분열된 가족 시스템으로 대체되었습니다.
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